2025年12月25日州醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行新增中醫(yī)五類、超聲檢查類、放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》,現(xiàn)就有關(guān)政策情況解讀如下:
??? 一、目的和依據(jù)
??? 根據(jù)《省醫(yī)保局關(guān)于執(zhí)行國(guó)家新版中醫(yī)五類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2025〕17號(hào))、《省醫(yī)保局關(guān)于執(zhí)行國(guó)家新版超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2025〕18號(hào))、《省醫(yī)保局關(guān)于執(zhí)行放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號(hào))、《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格區(qū)域劃分與價(jià)格浮動(dòng)區(qū)間方案(試行)》等文件,為充分發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)作用,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)五類、超聲檢查類、放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,我局對(duì)照省級(jí)基準(zhǔn)價(jià),結(jié)合本地實(shí)際,研究制定了《關(guān)于執(zhí)行新增中醫(yī)五類、超聲檢查類、放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)關(guān)于中醫(yī)五類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。一是執(zhí)行新增中醫(yī)五類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。執(zhí)行新增“針刀(鉤活)療法”等61項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件1)。同步停用2003版“貼敷療法”等127項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件2)。二是明確中醫(yī)五類黔東南州各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià)(附件1),執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保支付類別。
??? (二)關(guān)于超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。一是執(zhí)行新增超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。執(zhí)行新增“彩色多普勒超聲檢查(胎兒)、彩色多普勒超聲檢查(胎兒心臟)”等13項(xiàng)超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件3)。同步停用2003版“B超常規(guī)檢查、彩色多普勒超聲常規(guī)檢查”等79項(xiàng)放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件4)。二是確定超聲檢查類黔東南州各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià)(附件3),執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)保支付類別。
??? (三)關(guān)于放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。一是執(zhí)行新增放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。執(zhí)行新增“放療計(jì)劃驗(yàn)證、放療計(jì)劃制定”等15項(xiàng)放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件5)。停用2003版“簡(jiǎn)易定位、深部X線照射”等37項(xiàng)放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件6)。二是確定放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格黔東南州各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià)(附件5),執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)保支付類別。
??? (四)工作要求。一是州、縣醫(yī)保部門按職責(zé)分工做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地實(shí)施新增放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的指導(dǎo),政策解讀,緊密跟蹤價(jià)格執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為監(jiān)管。二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以合法合規(guī)為前提,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,不得強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi),不得采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);要完善自我管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,做好收費(fèi)政策解釋說(shuō)明,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),做到質(zhì)價(jià)相符;改革完善內(nèi)部分配機(jī)制,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。三是本通知自2026年1月1日起執(zhí)行。若國(guó)家或省有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到新問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)新情況時(shí),應(yīng)及時(shí)向州醫(yī)保局報(bào)告。四是為確保住院和異地就醫(yī)參保患者順利結(jié)算,新版新增中醫(yī)五類、超聲檢查類、放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行中,原《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》(黔價(jià)費(fèi)〔2003〕127號(hào))的編碼,繼續(xù)延用2個(gè)月,設(shè)立2個(gè)月過(guò)渡期。新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在執(zhí)行時(shí)間起新入院病人,嚴(yán)格按照調(diào)整后項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)費(fèi);在執(zhí)行時(shí)間前入院的病人,過(guò)渡期期間,可繼續(xù)按調(diào)整前項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)費(fèi),過(guò)渡期結(jié)束停止使用。