為進一步提升醫療保障智能監管效能，有效防范和精準打擊醫保領域欺詐騙保和違法違規等行為，嚴格規范醫療服務行為，維護參保人員的合法權益和公平高效的醫保秩序，現制定《沈陽市醫療保障基金智能監管改革試點工作方案的通知》，現解讀如下：
??一、出臺的背景
??以國家醫療保障局下發的《關于開展智能監管改革試點的通知》工作要求為指導，通過明確事前、事中、事后監管功能定位，聚焦重點領域、重點場景，深入研究切實可行的監管手段，形成切實有效的監管機制。根據以上要求，決定出臺《沈陽市醫療保障基金智能監管改革試點工作方案》，進一步提升醫療保障智能監管效能。
??二、具體措施
??（一）推進“兩庫”建設不斷完善。
??（二）建強智能監管各環節功能作用。
??（三）實現重點場景核查監控。
??（四）滿足數據歸集規定目標。
??（五）推進試點機構健全監管體系。
??三、實施步驟
??（一）籌備啟動階段（2025年8-10月）。
??（二）全面實施階段（2025年11-2026年11月）。
??（三）總結推廣階段（2026年12月）。
??四、執行時間
??新調整的沈陽市醫療保障基金智能監管改革試點工作方案從2025年11月1日起執行。