?????? 近日
??福建省醫(yī)療保障局發(fā)出
??關(guān)于省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用
??納入就醫(yī)地按病種付費管理的通知
??推進省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用醫(yī)保支付管理
??保障參保人員異地就醫(yī)基本醫(yī)療權(quán)益
??實施范圍
??福建省內(nèi)開展DRG/DIP支付方式改革的定點醫(yī)療機構(gòu)，收治省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保人員就醫(yī)住院發(fā)生的符合按DRG/DIP付費管理的住院費用，納入就醫(yī)地DRG/DIP付費管理范圍，DRG/DIP病組（病種）、權(quán)重（分值）、綜合系數(shù)等均按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。
??付費規(guī)則
??（一）不改變參保人員現(xiàn)有的就醫(yī)和醫(yī)保報銷方式，參保人員繼續(xù)按參保地醫(yī)療保障政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
??（二）定點醫(yī)療機構(gòu)收治的省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)住院參保人員，由定點醫(yī)療機構(gòu)所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)起結(jié)算清算。手工報銷費用也納入就醫(yī)地按病種付費管理。
??經(jīng)辦規(guī)程
??省內(nèi)異地就醫(yī)住院按病種付費納入醫(yī)保定點協(xié)議管理，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)制定經(jīng)辦規(guī)程，完善結(jié)算清算流程，優(yōu)化費用申報、審核、撥付環(huán)節(jié)，提高結(jié)算效率，落實特例單議、溝通反饋、基金預(yù)付、運行評價等管理，保障醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益。
??實施時間
??新政策于2025年12月1日起全面實施；2025年12月1日前入院的病例仍按既往支付政策執(zhí)行。